Metatarsalgia | dedos en martillo o en garra

La metatarsalgia del dedo en martillo se trata de una alteración dolorosa de las articulaciones de uno o varios dedos del pie, debido a un desequilibrio de la musculatura flexora y extensora. Una vez fijada la alteración, esta suele ser asiento de callosidades, bursitis y luxaciones que darán origen al dedo en garra, martillo o mazo, según la articulación o articulaciones afectadas.

La aparición de los dedos en garra suele estar asociada al pie cavo valgo y cursa con dolor en la articulación metatarsofalángica por la luxación que conlleva y la presión que ejerce la falange proximal sobre la cabeza de su metatarsiano y de este contra el suelo, provocando durezas o hiperqueratosis plantar y callos sobre los dedos por el roce con el calzado, lo que origina dolor e incluso fístulas que suelen traer de cabeza al corredor.

Causas de la metatarsalgia del dedo en martillo

• Pie cavo valgo.
• Calzado pequeño o inadecuado.
• Fórmula metatarsal irregular.
• Actividades que abusan del trabajo del antepié: media punta en ballet, etcétera.
   

Prevención de la metatarsalgia del dedo en martillo

• Calzado suficientemente amplio.
• Estiramientos de la musculatura del pie.
• Soporte plantar personalizado.
• Ortesis de silicona. 
  
  

Tratamiento de los dedos en garra

• Extirpación del callo (heloma).
• Separadores y anillos de silicona.
• Soporte plantar con corrección de la pronación y de acomodación de la bóveda plantar. En ocasiones son útiles las descargas metatarsales retrocapitales para tratar de estirar los dedos.
• La cirugía irá encaminada a realinear el dedo y corregir la luxación, normalmente introduciendo agujas interóseas de Kirchner, aunque actualmente también se resuelve con buenos resultados mediante cirugía MIS.