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SÍNDROME DEL PIRAMIDAL O FALSA CIÁTICA

Aproximadamente el 5% de los pacientes corredores acuden a nuestra consulta por este síndrome del piramidal, también conocido como falsa ciática. Muchas veces, sus síntomas se confunden con procesos lumbares y ciáticas que en alguna ocasión han padecido. Tienen en común el dolor punzante y eléctrico en la región de la nalga, pero, como os vamos a contar un buen diagnóstico es clave para distinguir una patología de otra.

¿Qué es el piramidal?

Es un músculo corto y robusto de forma piriforme que se origina en el borde del sacro para insertarse en el trocánter mayor del fémur, y tiene la peculiaridad de estar situado profundamente, por debajo del glúteo. Generalmente, el músculo piramidal pasa por encima del nervio ciático, pero existe una variedad anatómica en la que el nervio ciático lo atraviesa literalmente. El piramidal, por tanto, es un músculo cuya acción provoca rotación externa de la cadera y la estabilización de la articulación sacro ilíaca.

Síntomas

El síntoma principal es un dolor agudo, a modo de quemazón y eléctrico, justo en la zona media del glúteo y lo más frecuente es que afecte a una sola pierna, aunque también puede darse bilateralmente. El dolor puede bajar por el muslo, pero raramente pasará de la rodilla. Al ser síntomas similares a los de la ciática, puede confundirse con otras patologías, especialmente con una lesión de ciática.

Causas

Calzado inadecuado

  • Calzado con exceso de amortiguación
  • Deformidad del calzado
  • Calzado insuficiente

Errores en el entrenamiento

  • Exceso de kilometraje
  • Cambios bruscos de ritmo
  • Superficies muy duras o muy blandas
  • Zancada larga
  • Carrera rápida

Alteraciones anatómicas

  • Pie valgo
  • Laxitud ligamentosa
  • Hiperlordosis lumbar
  • Escoliosis
  • Rotaciones pélvicas
  • Cadera en retroversión o rotación externa

¿Qué puedo hacer yo como corredor?

  • Estirar antes y después de la carrera
  • Evitar superficies muy duras o muy blandas
  • Hidratación adecuada
  • Evitar la bicicleta, escaleras y cuestas en situaciones de dolor agudo
  • Reposo relativo
  • Hielo 20 minutos cada 4 horas
  • Punción seca segmentaria

Tratamiento

Ante cualquier síntoma de los antes mencionados, es fundamental acudir a un profesional sanitario. El tratamiento podológico irá siempre encaminado a neutralizar el exceso de pronación en las tres fases del apoyo plantar y, en ocasiones, incluiremos elementos como taloneras viscoelásticas, con la finalidad de minimizar el impacto del talón contra el terreno en la fase inicial del contacto. Además, los antiinflamatorios, relajantes o neuromodulación pueden resultar muy útiles para combatir la lesión.

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